Milliseid operatsioone veenilaiendite korral on ette nähtud?

Konservatiivsed ravimeetodid on efektiivsed ainult veenilaiendite algfaasis. Ja kuna tavaliselt esimesi märke eiratakse, areneb patoloogia edasi, vähendades kasutatud vahendite tõhusust. Sümptomite märkimisväärse süvenemisega on veenilaiendite eemaldamiseks ainus võimalus operatsioon. Erilise koha võtab rehabilitatsioon, mis nõuab patsientidelt meditsiiniliste soovituste järgimist.

Näidustused operatsiooniks

Kui esineb veenilaiendeid, on teatud juhtudel ette nähtud operatsioon.

Eriti on operatsioon ette nähtud patsientidele, kellel on:

• ulatuslikud vaskulaarsed kahjustused, mida saab kindlaks teha visuaalse uurimisega;
• turse sümptomid, pidev valutav valu ja raskustunne;
• märkimisväärne tromboflebiidi, troofiliste haavandite oht.

Veenilaiendite operatsioon on asjakohane, kui ravimite kasutamine ei too soovitud tulemusi. Oluline on mitte lubada haiguse arengut kuni hetkeni, mil kirurgiline ravi on kasutu.

Mõnele patsiendile võib jala veenilaiendite operatsioon olla vastunäidustatud.

vastunäidustused

Operatsioon viimases staadiumis on sageli sobimatu, seetõttu ravitakse veenilaiendeid erinevate ravimitega. Need aitavad küll haiguse raskust mõnevõrra vähendada, kuid ei suuda seda täielikult kõrvaldada.

Kirurgilised protseduurid on keelatud patsientidel, kellel on:

• põletikulise iseloomuga nahahaigused veenipatoloogia tekkekohas (näiteks erysipelad või ekseem);
• kardiovaskulaarsed häired (koronaararterite haigus, hüpertensioon, südamepuudulikkus);
• flebiidi äge vorm;
• nakkushaigused (operatsioon on võimalik pärast taastumist);
• veenitromboos, kopsuemboolia (ajaloos);
• alajäsemete anumate ateroskleroosi hävitamine.

Kirurgiline ravi veenilaiendite kõrvaldamiseks on vastunäidustatud üle 70-aastastele patsientidele, samuti rasedatele naistele.

Operatsiooniks ettevalmistumine

Fleboloogi konsultatsioon aitab teil eelseisvaks kirurgiliseks raviks pädevalt ette valmistuda. Patsiendil on õigus küsida teda huvitavaid operatsiooniga seotud küsimusi.

Samuti peaksite võimalikult täpselt kirjeldama ilmnevaid sümptomeid, rääkima teatud ravimite võimalikust talumatusest ja kindlasti teavitama praegu kasutatavatest ravimitest.

Raviarst suunab patsiendi läbima mitmeid diagnostilisi protseduure:

• vere- ja uriinianalüüsid;
fluorograafia;
• elektrokardiograafia;
• dupleks sonograafia.

Ettevalmistav etapp nõuab vastavust teatud tingimustele:

1. 3 päeva enne operatsiooni peab patsient järgima räbuvaba dieeti, see tähendab praetud, soolatud, vürtsikad, samuti on keelatud liha- ja jahutooted.
2. Viimane söögikord ja vedeliku tarbimine 8 tundi enne operatsiooni.
3. Vähemalt 3 päeva jooksul peaksite unustama alkoholi ja sigaretid.
4. Peate eemaldama karva jalalt, millele operatsioon tehakse, ja kasutage habemenuga.
5. Kui teil on nahal abstsesse, verevalumeid või kahjustusi, teavitage sellest oma arsti.

Kui patsient sõidab autoga, peaks ta leppima kokku mõne lähedase või tuttavaga, kes ta pärast väljakirjutamist peale võtab. Sõidu ajal on keelatud.

Operatsiooniks valmistumine huvitab patsienti, millist tüüpi kirurgiline sekkumine on talle näidustatud ja kui palju selline ravi maksab. Kui patsiendile määratakse veenikirurgia, mõjutavad hinda paljud tegurid: haiguse staadium, veenilaienditest mõjutatud anuma pikkus, anesteesia ja nii edasi.

Veenilaiendite eemaldamise meetodid

Kuna veenilaiendite puhul on kirurgilist ravi mitut tüüpi, tehakse konkreetse meetodi valik diagnostiliste andmete põhjal. Mõnel juhul eemaldatakse venoosne anum osaliselt või täielikult, teistel - veenilaienditega deformeerunud veenid suletakse või kitsendatakse spetsiaalse ainega.

flebolektoomia

Kirurgilise ravi tüüp, mille käigus eemaldatakse veenilaiendite esinevad anumate piirkonnad. Pärast eemaldamist viiakse vere liikumine läbi sügavate veenide.

Toiming viiakse läbi järgmiselt:

1. Pärast anesteesia efektiivsust teeb kirurg väikesi sisselõikeid (kuni 5 mm).
2. Veen eemaldatakse spetsiaalse sondi abil, mille järel kahjustatud piirkond resekteeritakse.

Flebektoomia kestab 1-2 tundi. Seejärel jääb opereeritud kohale väike arm.

Mikroblebektoomia

Suurepärane alternatiiv eelmisele meetodile. Tehnika olemus on see, et 5 mm sisselõikeid pole vaja teha. Kõikide vajalike manipulatsioonide sooritamiseks veeniga piisab väiksest punktsioonist. Pealegi on sel juhul taastumine palju kiirem, armideta.

Igasugused operatsioonid, mis viiakse läbi jalgade veenilaiendite kõrvaldamiseks, on edukad ja põhjustavad komplikatsioone väga harvadel juhtudel.

Tänu sellele torkimistehnikale on võimalik vabaneda isegi suurtest veenilaienditest.

Strippimine

See on flebolektoomia tüüp. Selle abiga eemaldatakse suure sapfenoosveeni pagasiruumi pagasiruumi. Kirurg tõmbab spetsiaalse sondi abil väikese sisselõike abil veenilaienditest mõjutatud anuma. Lõiked tehakse kubeme ja pahkluu siseküljele.

Toimub eemaldamine:

• osaline- ainult osa venoossest anumast lõigatakse välja;
• kokku- haige veen tõmmatakse koos väikeste okstega välja.

Selliste manipulatsioonide läbiviimine nõuab arstilt ülimat hoolt. Kui on vähemalt üks läbimata sissevool, suureneb tagasilanguse oht märkimisväärselt.

Skleroteraapia

See on progresseeruvate veenilaiendite eemaldamise operatsioon, mis on minimaalselt invasiivne ja ei vaja sisselõikeid. Kirurgi tegevus on suunatud haige anuma valendiku kitsendamisele, kuni see täielikult kaob.

Selleks süstitakse veeni sklerosant. Ravim soodustab anuma seinte pöördumatuid kahjustusi, millele järgneb valendiku ülekasv.

Tavaliselt kasutatakse spetsiaalselt kavandatud preparaate.

Skleroteraapial on mitmeid eeliseid:

• protseduuri saab läbi viia ambulatoorselt;
• patsiendil lubatakse juba järgmisel päeval igapäevaste asjade juurde naasta;
• pole vaja üldanesteesiat;
• pärast operatsiooni armid puuduvad.

Negatiivne punkt on veenilaiendite uuesti moodustumise tõenäosus. Haigus võib mõjutada veene, mis asuvad nende kõrval, kuhu sklerosanti süstiti. Ühe protseduuri käigus tehakse kuni 10 süsti ja ravi kestus on umbes tund.

Skleroteraapia tüüpide kohta tuleks öelda:

1. Vaht.Kasutatav preparaat kokkupuutel õhuga moodustab vahu, mis täidab anuma õõnsust. Valendiku sulgemine toimub lühikese aja jooksul, samas kui piisab isegi väikesest kogusest sklerosandist. Lisaks viiakse rahuldavate tulemuste saamiseks läbi 1-2 protseduuri, mille käigus süstitakse vaht maksimaalselt 3 korda.
2. Mikroskleroteraapia.Tehnika on sobiv haiguse algfaasis.
3. Ehhoskleroos.See on ette nähtud sügavate veenide kahjustuste korral. Süstimine toimub ultraheliskanneriga, mis võimaldab teil selgelt eristada sklerosandi süstekohta, täpselt määrata ravimi kogust ja vältida soovimatuid tagajärgi.

Teostatud manipulatsioonid on praktiliselt valutud ja järgnevalt paranevad patsiendid kiiresti.

Laserkoagulatsioon

See veenilaiendite ravimeetod, mida nimetatakse endovenoosseks (endovasaalseks) laserkoagulatsiooniks (hävitamine), hõlmab spetsiaalse seadme kasutamist - laser-LED.

See süstitakse kahjustatud veeni ja tänu kiirgusele jootakse anuma sisepinnad. Veri ringleb jätkuvalt tervete veenide kaudu ja patsiendi enesetunne paraneb.

Laseri hüübimise plussid:

• armide ja vanuseplekkide puudumine nahal;
• viiakse läbi ambulatoorselt 1-2 tundi;
Kasutatakse lokaalanesteetikumi
• ;
• manipulatsioonid viiakse läbi ultraheli masina juhtimisel;
• lühike taastumisperiood.

Lõplik otsus operatsiooni edukuse kohta on võimalik kolme kuu pärast. Laseri kasutamine tagab haigusest täieliku vabanemise, ilma et oleks vaja tagasilangust.

Taastusravi periood pärast veeni eemaldamist

Pärast operatsiooni peab patsient järgima teatavaid reegleid, mis minimeerivad komplikatsioonide riski ja kiirendavad taastumist:

1. Soovitav on kompressioontrikoo kandmine. Valikul aitab raviarst. Algul (umbes 5 päeva) enne voodisse laskmist voodipesu maha ei võeta ja hiljem on seda lubatud kasutada ainult päeval.
2. Veresoonte säilitamiseks tuleks keelata alkohol ja suitsetamine, kuna nikotiin ja alkohol on veenilaiendite üks levinumaid põhjuseid.
3. Peaksite hoiduma liigsest füüsilisest koormusest. Isegi väiksemad alajäsemete vigastused on ohtlikud. Kui patsient oli varem sporti harrastanud, on võimalik klassidesse naasta 1, 5–2 kuu pärast.
4. Ägenemiste vältimiseks ei tohiks veeprotseduurid olla kuumad. Saun, aurusaun ja solaarium on vastunäidustatud.
5. Operatsioonialadel ei saa kosmeetilisi protseduure teha.
6. Kasulik on teha terapeutilisi harjutusi.

Veenilaiendite taastumise vältimiseks pärast operatsiooni peate rehabilitatsiooniperioodil võtma arsti poolt välja kirjutatud ravimeid, mis aitavad anumatel taastuda. Ravimite annuste muutmine on oma äranägemise järgi ebasoovitav, mis on täis soovimatuid tagajärgi. Kui ilmnevad halvenemise tunnused, on oluline viivitamatult pöörduda fleboloogi poole.

Operatsiooni tüüp määratakse sõltuvalt haiguse kulgu individuaalsetest omadustest.

Võimalikud tüsistused pärast operatsiooni

Ükski spetsialist ei saa tagada kõrvaltoimete täielikku puudumist pärast operatsiooni. Tüsistused võivad tekkida olenevalt sellest, millist kirurgilist ravi meetodit kasutati.

Flebektoomia ja eemaldamine võivad ümber pöörata:

• sääre tuimus;
• naha tundlikkuse vähenemine;
• valu sündroom;
• verejooks;
• hematoomid;
• opereeritud ala supuratsioon.

Pärast skleroteraapiat võib ilmuda järgmine:

• pahkluu ja jala turse;
• pigmentatsioon;
• koorimine ja sügelus;
• valulikud aistingud;
• naha põletus.

Kui kasutati laser-LED-i, moodustati:

• põletik;
• nahapiirkondade tumenemine;
• väikesed verevalumid;
• tõmbav valu.

Iga kirurgilise protseduuri kõige ohtlikum komplikatsioon on tromboos. Kuid selle esinemist täheldatakse harvadel juhtudel. Minimaalselt invasiivse operatsiooni korral on verehüüvete tekkerisk üsna väike.

Tänu kirurgilisele ravile on võimalik raskest haigusest edukalt vabaneda. Peamine on leida kvalifitseeritud spetsialist ja mitte eirata meditsiinilisi soovitusi taastumisperioodi kohta.